מכתב דרישה לפיצוי בגין סירוב לא מוצדק לאשר טיפול רפואי / תרופה / ניתוח לפי הפוליסה

מכתב זה מיועד למבוטחים שפנו לחברת הביטוח לצורך מימוש זכאותם לטיפול רפואי, תרופה או ניתוח בהתאם לפוליסת ביטוח בריאות – אך נתקלו בסירוב בלתי מוצדק, דרישות חריגות או טענות שאין כיסוי למרות שהפוליסה אמורה לכלול את השירות המבוקש. מדובר במקרים בהם בריאות המבוטח תלויה באישור שנמנע שלא כדין.

המכתב נועד לדרוש את אישור הכיסוי באופן תקיף, תוך הפניה מפורשת להוראות הפוליסה, חוק חוזה ביטוח והפסיקה הרלוונטית. מטרתו לשבור את הסחבת ולהוביל לאישור מהיר של ההליך הרפואי או המימון המבוקש.

המכתב כולל גם הוראות שימוש ברורות, נספחים מומלצים, ונוסח מקצועי מותאם לחוק.

לא מצאתם מכתב שמתאים בדיוק למקרה שלכם?

אנחנו כאן כדי לעזור. אם הנושא הספציפי שלכם לא מופיע בין המכתבים באתר – תוכלו להשאיר פרטים בטופס צור הקשר ונשמח להתאים עבורכם מכתב מקצועי לפי נסיבות המקרה.

בנוסף, אם תרצו להיעזר בעורכי הדין שעובדים איתנו להמשך טיפול מעמיק – נשמח לקשר אתכם אליהם בהתאם לצורך.